瑞典医生能徒手取喉咙异物?在中国就要动手术?耳鼻喉科医生是这么说的

2019-03-26 12:08 上海辟谣

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近日,网传一段“瑞典医生徒手取儿童异物”的视频。视频中,一名医生只用一条管子就从一名儿童的喉咙中取出一枚硬币。与视频一同转发的文字称:“小孩吞了一枚硬币,看瑞典医生是怎么处理?如果在中国,就可能各种仪器、各类检查,住院拍片,专家会诊,然后手术取出。孩子遭罪不说还要花费一大笔医疗费……看来中国大医院的医生们要去好好学习。”吞了异物,在国外徒手能取出?中国医生就要大费周章?

网传视频片段

网传视频片段

解放日报·上观新闻记者核实发现,网传说法以偏概全,甚至有故意抹黑中国医生的嫌疑。

上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划学员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师龚洪立告诉记者,网传视频中外国医生手中的治疗工具名叫“Foley导管”,所用的也是正常的治疗操作,不是什么“徒手取异物”。

龚洪立表示,使用Foley导管取幼儿食管异物有很大的局限性:第一,这种操作适用于光滑、规则、扁形的食管异物,如硬币、钮扣、围棋子等,但不适用于如鱼刺等不规则异物;第二,只有当异物位于食管中、上段时,才适合采用这种治疗操作;第三,异物病程需在24小时内,且无严重感染和嵌顿者;第四,此法需要患儿配合张口以便放入Foley导管,因此除了要患儿配合外,还要取得家长的理解和同意,才能顺利进行操作。眼下,随着医疗条件更加优越,临床上使用Foley导管取幼儿食管异物也渐渐变少,而是采用更为安全的“直视下操作”,例如使用食道镜。

龚洪立强调,如果患儿误咽异物,是必须要到医院拍片明确诊断的。根据结果,判断异物的种类、大小、嵌顿部位、嵌顿时间以及食道黏膜反应,来决定最合适的治疗方案。在符合条件的情况下,可考虑Foley导管取幼儿食管异物。如果患儿的食管异物症状较为棘手,还是要考虑全身麻醉手术。但家长们也无需担心,目前研究认为短暂麻醉对幼儿是安全的。通过麻醉等方法取幼儿食管异物的费用或许要高于使用Foley导管取幼儿食管异物,但医生使用不同的治疗操作要基于症状和患儿安全考虑。

责任编辑:张思宇(QX0007)  作者:郑子愚